生物制剂(益赛普、类克等)治疗强直效果好吗

时间:09-25

专家分析:短期抗炎、止痛效果值得肯定,但完全治愈率低


  随着现代医学技术的飞速发展,强直性脊柱炎的治疗方式越来越多样化,不但能够有效的治疗强直性脊柱炎,而且对于治疗后的康复也有着良好的预后。
  生物制剂治疗是目前普遍运用于临床治疗强直性脊柱炎的治疗方法之一,虽然效果不错,但是也不能忽视其副作用。 

  
临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能临床治愈强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。迄今,此类药物大部分尚未列入医保范围。因此,经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重,一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下,大多数患者不需要使用这类比较贵的强直性脊柱炎的治疗方式。

  
生物制剂治疗强直的原理及弊端
  
目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂,可用于强直性脊柱炎的治疗。

  首先,是依那昔普(Etanercept,国产商品名:益赛普),是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白,与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合,使TNF-a的生物活性丧失,达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分,过度抑制会使人体出现免疫缺损,发生不良反应,如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。

  其次,是英夫利昔单抗(Remicade,商品名:类克),是一种抗TNF-a单克隆抗体,可与人的TNF-a特异性结合。也可发生严重不良反应,如增加了感染的机会,主要表现为呼吸系统感染,如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和(或)骨髓的恶性肿瘤等。

  
临床上观察到益赛普和类克都能短期内很好地控制强直性脊柱炎的症状,维持治疗可获得长期缓解。但是最阻碍本类产品使用的是其高昂的价格。按成人剂量算,益赛普的每月费用大约是8000元人民币,类克的月平均费用也不低于此。
  
生物制剂虽然能迅速有效消除症状,病人获得的疾病控制感比普通药物强,但并不能根治强直性脊柱炎,也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展,大部分患者停药后,3-6个月之内仍会复发。
  以上就是生物制剂对于强直性脊柱炎的治疗的利弊分析,希望患者朋友们能够充分了解这种治疗方式,依据自身多方面情况选择正确的治疗方式,以达到最佳的治疗效果。


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