应该如何规范治疗强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎困扰着我国500多万名患者，而其规范治疗却鲜为大众所知。有的患者怀着“听天命”的心态消极治疗，有的不去医院看病借服特效药镇痛，有的甚至走向残疾的结局。事实上，强直性脊柱炎是完全可以达到临床康复，即使是比较严重的晚期，虽不可能根治，但也是有办法缓解症状，将其危害降到最低。
有数据显示，目前我国大陆地区强直性脊柱炎患病率为0.2%~0.36%，患者约500万名。北京广济强直性脊柱炎研究院首席专家居剑锋主任表示，现在强直性脊柱炎的规范治疗大多数可以达到病情完全缓解，或控制病情的效果。遗憾的是，不少病人却因病痛乱投医，追求所谓“根治疾病”的偏方、秘方，或自选药物、滥用激素、滥用抗生素等，耽误了病情，导致脊柱变形，甚至残废。专家强调，强直性脊柱炎的治疗必须要强化规范治疗。
“目标治疗”：病情轻的完全治好，病情重的完全缓解
在过去，由于人们对强直性脊柱炎束手无策，不少患者长期承受着疾病的痛楚，最终走向脊柱变形和残疾的结局。但是，近十多年来，现代医学对强直性脊柱炎的治疗效果已经有了很大的改善，不满足于消炎止痛，而是完全治好。
据居主任介绍，当前强直性脊柱炎的治疗策略是“目标治疗”。所谓“目标治疗”就是，一旦确诊强直性脊柱炎，就应该朝着“完全治好”的目标进行治疗，对于病情顽固不能达到完全治好的患者，也应该设法将疾病尽量控制在低活动度，以阻止关节破坏。朝着“目标治疗”的方向，医生会根据患者的疾病程度、实验室化验指标等，评估病情活动度和预后，以制定一个初始的治疗方案。由于个体病人的反应性和耐受性不同，所以在治疗的过程中，需要根据病人对该治疗方案的正反应（疗效）、负反应（副作用）和不同治疗阶段，不断调整治疗方案，以达到最安全、最有效和最合适的方案，治疗具体的病人。
激素是“鸦片” ，副作用太大
在以往，强直性脊柱炎的治疗通常首选消炎止痛药，再不行就用激素。然而临床经验证明，消炎止痛药无法阻止病情进展，激素更成为强直性脊柱炎病人的“鸦片”，不少病人通过激素缓解疼痛，却招来骨质疏松、感染、糖尿病、体型改变等副作用。依靠激素治疗强直性脊柱炎，其的危害远远超过疾病本身。
居主任称，目前国际上已达成共识，激素治疗强直性脊柱炎弊大于利。只有在治疗的初期或病情活跃时期，才能用少量激素，以快速控制病情。必须强调的是，小剂量的激素必需与控制病情的药物联合使用，否则会出现激素依赖或无法停激素的困局。
生物制剂是革命性进展，但并非完美
生物制剂的应用是近年类强直性脊柱炎治疗的一个革命性的进展。据居主任介绍：生物制剂疗效明确、起效快速，运用生物制剂可显著减少其他药物的剂量与数量，但由于价格昂贵与易感染问题阻碍了其广泛应用。
“另外还需要澄清一个问题，就是许多医生和患者误认为，昂贵的生物制剂运用6个月，就可以达到缓解和停药，这是一种误解。”在欧美国家，生物制剂是需要长期使用的，停药后多数在1~3个月内复发。因此，选用生物制剂治疗时一定要三思，千万不要为了追求痊愈，而不惜代价。昂贵的生物制剂肯定不能治愈强直性脊柱炎。
生物制剂昂贵到什么程度？据悉，国产生物制剂，一支800元，一个月打8次，每月约6400元；进口的则一支2400元，一个月打8次，每月约2万元；还有一支的价格高达7000多元，一个月打2次，每月约一万五。
另外，由于生物制剂抑制了身体对结核细菌的免疫力，因此注射后增加感染结核病的风险。我国是结核病大国，因此要注意生物制剂诱发结核病发。
哪一种疗法更规范化、有效化？
经中华中医药学会和卫生部临床推广证实，“小分子微创技术”俨然是目前国内乃至国际上治疗强直性脊柱炎最佳选择。“小分子微创技术”的成功是基于从“第三方受体获得性免疫”以及“小分子活性肽”。“小分子微创技术”加上“T淋巴细胞修复”，彻底治好强直性脊柱炎，临床上已帮助17万余例患者重组幸福家庭。
评估小分子微创技术治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。
研究方法：
随机抽取2002～2012年全国采用小分子微创技术和传统疗法综合方案治疗的强直性脊柱炎患者7200例，分别于治疗前和治疗后3及6个月监测两组患者相关指标，两组患者在年龄、性别、病程上的差异均无统计学意义。
疗效评估：
治疗 6个月，小分子微创技术组有效率为98.64％，传统疗法综合方案有效率为26.13％，两组总体疗效差异无统计学意义 (P>0.05)。
治疗后 3、6个月两组各项指标与治疗前相比，腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距、BASDAI、BASFI均明显改善 (P<0.05)，治疗组与对照组比较腰痛晨僵时间、ESR、CRP、BASDAI改善明显 (P<0.05)，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，甚至无不良反应记录 (P<0.05)。
结论：
小分子微创技术治疗强直性脊柱炎疗效显著 ，预后良好，不良反应极少。
“小分子微创技术”自临床开展应用以来，已成功使172250例患者走向康复，其高达98.64%的临床有效率，得到医学界的一致认可，并于2013年7月荣获“国家医学发明专利”。“小分子微创技术”的诞生，打破了强直性脊柱炎无权威技术治疗的历史格局，树立了规范化治疗的新标准，是我国强直性脊柱炎治疗领域的重大突破。
(温馨提示：详情请咨询强直专家居剑锋微信：jclfszj或咨询医院QQ：3071252954)
