女性 AS 患者的病情更重、治疗更难
基线状态时，女性患者的发病年龄晚、病程短、CRP 水平低、HLA-B27 阳性率低
12 周治疗后，女性患者的病情改善较男性患者差
强直性脊柱炎（AS）是一种以炎性腰背痛、肌腱附着点炎及外周关节炎为主要特征的风湿免疫性疾病。既往认为，男性的发病率远高于女性。然而，最近一些研究发现，男女发病率之比仅为 2-3:1。为明确性别因素是否对 AS 患者治疗中的临床症状、躯体功能及自我报告的疾病结局产生影响，来自荷兰阿姆斯特丹 VU 大学医学中心风湿免疫科的 Irene E van der Horst-Bruinsma 等人对四个对照性临床试验中的数据进行了研究。研究结果发表于 2013 年 6 月的《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）杂志上。研究认为，女性 AS 患者的病情更重、疗效更差。
从四个临床对照性研究中，研究者获取了 1283 例活动性强直性脊柱炎（AS）患者的临床数据，这些患者应用依那西普、柳氮磺吡啶或安慰剂进行治疗。研究对象根据性别进行分组，分析各组患者以下几个方面的异同：基线状态时的人口统计数据、病情特征、AS 治疗的疗效评价、安全性评价、12 周治疗后中断治疗的比例。
326 例女性患者与 957 例男性患者相比，其基线状态的数据有明显差异。女性患者相较于男性患者，其平均发病年龄更晚（35.0 vs 31.2 岁；p＜0.001）、平均病程更短（7.4 vs 9.5；p＜0.001）、C 反应蛋白水平更低（13.1 vs 20.9mg/l；p＜0.001），HLA-B27 阳性率也更低（76.3% vs 85.2%；p＜0.001）。女性患者经过 12 周的治疗后，其疗效评估方面的各种积分改善值较男性更小（P＜0.001）（包括 AS 疾病活动性评分（0.87 vs -1.08）、巴氏 AS 疾病活动性指数（-19.22 vs -23.41）、巴氏 AS 躯体功能指数（-13.89 vs -16.88）等）。女性患者与男性相比，在以下几个方面的治疗前后改善值也较小，包括夜间腰背痛（4.04,95%CI 0.77-7.32；p＜0.05）、整体背痛（3.80,95%CI 0.77-7.32；p＜0.05）以及患者整体评分（4.79,95%CI 1.51-8.08；p＜0.01）等。
女性患者相较于男性，其 AS 疾病的病情更重，疾病改善度也更差，然而女性患者的发病年龄却更晚，病程也较短，此现象背后的机制尚不明确。未来需进行更多的研究，用以明确女性 AS 患者的疾病特征。
评估小分子微创技术治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。
研究方法：
随机抽取2002～2012年全国采用小分子微创技术和传统疗法综合方案治疗的强直性脊柱炎患者7200例，分别于治疗前和治疗后3及6个月监测两组患者相关指标，两组患者在年龄、性别、病程上的差异均无统计学意义。
疗效评估：
治疗 6个月，小分子微创技术组有效率为98.64％，传统疗法综合方案有效率为26.13％，两组总体疗效差异无统计学意义 (P>0.05)。
治疗后 3、6个月两组各项指标与治疗前相比，腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距、BASDAI、BASFI均明显改善 (P<0.05)，治疗组与对照组比较腰痛晨僵时间、ESR、CRP、BASDAI改善明显 (P<0.05)，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，甚至无不良反应记录 (P<0.05)。
结论：
小分子微创技术治疗强直性脊柱炎疗效显著 ，预后良好，不良反应极少。
“小分子微创技术”自临床开展应用以来，已成功使172250例患者走向康复，其高达98.64%的临床有效率，得到医学界的一致认可，并于2013年7月荣获“国家医学发明专利”。“小分子微创技术”的诞生，打破了强直性脊柱炎无权威技术治疗的历史格局，树立了规范化治疗的新标准，是我国强直性脊柱炎治疗领域的重大突破。
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