【患者警惕】:强直性脊柱炎患者你可能在吃这些“冤枉药”?

时间:07-25

  阅读提示


  (1)内容仅针对强直性脊柱炎,不适用于类风湿关节炎等疾病。

  (2)“冤枉药”的定义:各人的病情差别甚大,各有较适宜的药物,但没有“普遍适用”的药物,例如最常用的柳氮磺吡啶,仅对不足半数的病人有效,如果不进行事先预判/甄别,就普遍使用,就等于有相当部分人在吃“冤枉药”。

  (3)“冤枉药”,不是说“这个药没用”,而是强调“要以正确方式,用在合适的人身上”,也就是“个体化用药”。

  (4)本文更适合对疾病已有一定了解的病友阅读,切莫望文生义/断章取义,随着疾病知识的增加,多次阅读此文,可能会有新的体会。

  1、最广泛使用的冤枉药:

  柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特。上述药物主要用于AS的外周关节炎 (疗效中等),对单纯骶髂关节炎 、脊柱炎症一般无效(也有少数例外的情况,因科普篇幅所限,无法一一介绍)。这些药长期以来具有很高的“知名度”,使用普遍,处方量很大,但很多并非必要。例如最常用的柳氮磺吡啶,仅对不足半数的病人有效,如果不进行事先预判/甄别,就普遍使用,就等于有相当部分人在吃“冤枉药”。

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  2、危害较大的冤枉药:

  雷公藤,沙利度胺。前者损伤性腺性功能、引起不孕不育 ;后者有致畸性和长期的神经毒性。因现在药物种类丰富,一般无需“首选”这两个药,不宜作为常规药物。

  3、花钱较多的冤枉药:

  强直性脊柱炎发病率高,且不易治愈,“市场潜力大”,故长期以来,各地名目繁多的强脊炎中药层出不穷,药名都挺好听。但大多数纯中药疗效不确切,且副作用容易被忽略。一位AS父亲带着儿子来诊,感叹“我老婆管我叫神农,我坚决不让儿子再做神农”。言下之意,他早年因信息蔽塞,吃过不计其数的中草药,“遍尝百草”,颇感唏嘘。新病人往往会带着期望和试试看的心理,尝试不少中药,但老病人对这些渐渐就没热情。“纯中药”往往也是游医推广的招牌。医生开药要光明正大,患者用药要明明白白。“纯中药”制成药粉、药泥、药丸等,常常是为了便于掺入激素/止痛药,不要糊里糊涂用药。

  4、最没有技术含量的“冤枉药”:

  同时使用二种以上非甾体抗炎药,如此效果不增加,副作用却倍增。非专科医师可能患此错误。

  5、最匪夷所思的“冤枉药”:

  早些年有的地方把AS当成洪水猛兽、危急重症,开展“大剂量激素冲击”治疗。或有个别精心包装、大力营销的游医诊所、部队医院里面被承包的科室、各类“特色机构”,往骶髂关节周围和脊柱注射糖皮质激素,追求“一针见效”……不甚枚举。

  一些强直病人疾病早期本该正规、科学治疗,但对着正规药物的严谨说明书惴惴不安,终于经不住家人、父母兄弟姐妹、朋友的“好心劝说”,盲信道听途说,四处寻访、上网搜索神医妙药,折腾一番,等关节破坏,错过最好的治疗时机,再来治疗,惟有亡羊补牢,每每让人惋惜。

  北京强直性脊柱炎医院:专注强直 立足科技

  北京强直性脊柱炎医院29年一直专注于强直性脊柱炎的科研诊疗,以“专注强直、立足科技”为办院理念,为了扭转“强直性脊柱炎诊疗无科学、无权威”的局限,帮助患者实现脊柱彻底无炎、终身远离药物,小分子净化袪炎生物仪应运而生。它是目前世界卫生组织、国家卫生部认可及批准用于强直性脊柱炎专科医院的专科仪器,属于国家三类注册,得到临床广泛认可。疗程结束后患者可终身摆脱药物。