【患者关注】强直疼痛超过一年,祛炎治痛还来得及吗

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  北京强直性脊柱炎医院联合国内多家强直性脊柱炎专科医院共同出台的“脊柱净炎,彻底治痛”的治疗理念自出台后,在临床上取得显著成效。“祛炎治痛”成为强直规范化诊疗标准,近期,不少患者发出疑问:强直疼痛超过一年,有的甚至4、5年了,祛炎治痛还来得及吗?抑或是患病期间采取过其他(不当)治疗方式,是否会有影响?本文对此做出解答。


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  【真相】强直患者有多痛,你的关节腔内炎症就有多少

  疼痛时间长、程度加重,是强直病情处在进展期的重要标志。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱,从而产生大量的"无菌性炎症"附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质、或处于游走活跃阶段就会引起骶髂关节或髋关节疼痛、晨僵等症状。

  因此强直患者有多痛,说明你的关节腔内炎症就有多少、就有多么的活跃,此时进行深度祛炎效果最显著,早期患者,一般进行1—2个疗程的小分子微创治疗,基本1天左右就能使疼痛消失。

  针对病痛超过1年、甚至4、5年的患者,病情可能处在一个中期或中晚期过度的过程时,疼痛范围较早期广泛,“附丽点(附着点)”病变几乎布满髋、臀及腰、颈部,四肢及脊柱相关的关节,随着关节腔内无菌性炎症的不断增生增厚、形成骨桥、成竹节样改变时将会引起腰椎活动受限、胸椎呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。此时所需要的祛炎治痛治疗需要分部位、分批次进行,同时进行免疫平衡调节、微创矫正,配合中成药物和理疗来达到康复。

  【警惕】无菌性炎症具有“记忆功能” 长期不当治疗或加重关节损伤

  临床上多数患者长期靠抗炎类药物、生物制剂等单一方式进行治疗,而强直患者关节腔内的这类“无菌性炎症”附着较深,抗炎类药物只能祛除表面炎症,无法抵达并作用于深层炎症,因此疼痛反复,深层炎症继续增生增厚,而屡犯屡治造成无菌性炎症产生“记忆功能”,对这类药物不再产生反应,这也是为什么患者普遍反应药效越来越差的原因,同时长期服用还会造成肝肾损伤。生物制剂通的免疫抑制作用原理,则容易引发过度抑制,免疫失衡反而会使炎症加重,造成关节损伤。

  针对这类患者,祛炎治痛不是不能进行,而是相对来说要进行小分子活性肽的关节修复性治疗,在诊疗方案上更为复杂。因此患者在患病早期务必引起重视,不怠慢、不私自用药、不盲目治疗。

  专家提醒:判断病情严重程度,仅靠患病时长判断不科学,有些患者发病1年就已处在中期,而有些患者病情进展较慢,患病多年可能仍在早期徘徊,因此去专业医院进行科学检查、分型分诊的规范化治疗至关重要。