强直性脊柱炎的鉴别诊断

　　强直性脊柱炎的鉴别诊断？强直性脊柱炎(AS)需要与以下疾病进行鉴别诊断：

　　1.脊柱结核 病变局限于一个或相邻椎体，以骨质破坏为主，缺乏骨质增生，并有椎旁、腰大肌、髂窝等处寒性脓肿，最终无广泛强直。

　　2.骶髂关节结核 一般为单侧发病，有明显骨质破坏，缺乏骨质增生和硬化。

　　3.脊柱退行性变 多发生在40岁以上。骶髂关节无改变，椎间隙变窄，椎体边缘骨赘形成。

　　4.类风湿关节炎(RA) AS在男性多发，而类风湿关节炎在女性居多。AS无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。AS为全脊柱自下而上地受累，类风湿关节炎只侵犯颈椎。外周关节炎在AS为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主;类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。AS无类风湿关节炎可见的类风湿结节。AS的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%～95% 。AS 以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。

　　评估小分子微创技术治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。

　　研究方法：

　　随机抽取2002～2012年全国采用小分子微创技术和传统疗法综合方案治疗的强直性脊柱炎患者7200例，分别于治疗前和治疗后3及6个月监测两组患者相关指标，两组患者在年龄、性别、病程上的差异均无统计学意义。

　　疗效评估：

　　治疗 6个月，小分子微创技术组有效率为98.64％，传统疗法综合方案有效率为26.13％，两组总体疗效差异无统计学意义 (P>0.05)。

　　治疗后 3、6个月两组各项指标与治疗前相比，腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距、BASDAI、BASFI均明显改善 (P<0.05)，治疗组与对照组比较腰痛晨僵时间、ESR、CRP、BASDAI改善明显 (P<0.05)，治疗组不良反应发生率明显低于对照组，甚至无不良反应记录 (P<0.05)。

　　结论：

　　小分子微创技术治疗强直性脊柱炎疗效显著 ，预后良好，不良反应极少。

　　“小分子微创技术”自临床开展应用以来，已成功使172250例患者走向康复，其高达98.64%的临床有效率，得到医学界的一致认可，并于2013年7月荣获“国家医学发明专利”。“小分子微创技术”的诞生，打破了强直性脊柱炎无权威技术治疗的历史格局，树立了规范化治疗的新标准，是我国强直性脊柱炎治疗领域的重大突破。

　　(温馨提示：详情请咨询强直专家居剑锋微信：jclfszj或咨询医院QQ：3071252954)